Simultane hartmassage en ventilatie met hoge
luchtwegdrukken
(SCV-CPR)
Index
Inleiding |
 |
Chandra et al. werden geënspireerd door de observatie dat de hoge intrathoracale drukken gegenereerd gedurdende "cough resuscitation" leiden tot een voldoende cerebrale bloodflow. Zij suggereerden dat drukgradiënten tussen intrathoracale en extrathoracale vaten significant zouden kunnen toenemen indien men simultaan hartmassages en ventilaties zou uitvoeren, waarbij men gebruik maakt van de hele thorax als pomp. De ventilatie met drukken tot 80 en 100 cmH2O noemt men de Simultaneous Compression-Ventilation CPR of SCV-CPR.
Klinische studies |
|
De eerste studie bij mensen toonde inderdaad een significante toename in gemiddelde systolische bloeddruk alsook in perfusie van de carotiden, vergeleken met een controlegroep [3]. Men ontwikkelde een mechanisch toestel dat simultaan voorziet in hartmassages en beademing. Met deze techniek zou de aortadruk en de cardiac output toenemen. Men neemt echter geen toename waar van de outcome, misschien is er zelfs een dalign van de coronaire perfusiedruk. Andere studies toonden zelfs een significant hogere ratio van ziekenhuisontslag bij de groep die op de traditionele manier werd gereanimeerd. Er is in de klinische studies dus nog geen voordeel aangetoond van deze alternatieve reanimatietechniek [27].